CPAP治疗睡眠呼吸暂停时，面罩通过负压吸引使气流进入气道，维持气道开放。但这一过程可能引发中耳气压伤，表现为耳胀、疼痛甚至听力下降。

负压吸引原理是关键：气流从面罩经鼻腔或口部进入，在咽喉部形成低压区，从而将软腭向上提，防止气道塌陷。但气压同时会作用于中耳腔，若咽鼓管功能不良，压力无法平衡。

原因

中耳气压伤主要源于咽鼓管阻塞。正常情况下，吞咽或打哈欠时咽鼓管会开放，平衡中耳内外气压。CPAP治疗时，由于持续负压，咽鼓管开放频率降低，导致中耳腔内压力与外界产生压差。

儿童、老年人及有鼻炎人群更易发生，因他们的咽鼓管功能相对较差。

预防措施需综合考量：选择合适的面罩类型、调整合适的CPAP压力、保持良好鼻咽部卫生。

另一个发现

湿化功能对缓解气压伤有显著作用。CPAP机自带湿化器能增加吸入气体的湿度，减少鼻腔黏膜干燥，从而改善咽鼓管功能。

干冷空气直接刺激黏膜，可能导致肿胀，进一步阻碍咽鼓管开放。因此，湿化器是标准配置而非选配。

面罩选择也影响气压分布：硅胶面罩比泡沫面罩产生的负压更均匀，减少局部压力集中。

• 定期清洁面罩可防止细菌滋生
• 使用鼻贴能减少鼻腔漏气，降低无效负压
• 睡前用生理盐水洗鼻有助于咽鼓管通畅